{"id":2875,"date":"2022-11-30T18:26:32","date_gmt":"2022-11-30T18:26:32","guid":{"rendered":"https:\/\/drlazarraga.com\/blog\/?p=2875"},"modified":"2022-11-30T18:26:32","modified_gmt":"2022-11-30T18:26:32","slug":"como-se-asocia-la-dopamina-con-la-adiccion-al-juego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drlazarraga.com\/blog\/como-se-asocia-la-dopamina-con-la-adiccion-al-juego\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se asocia la dopamina con la adicci\u00f3n al juego?"},"content":{"rendered":"

La adicci\u00f3n al juego es un trastorno del control de los impulsos, por lo que la persona afectada no puede controlar las ganas de jugar, incluso cuando ve que hacerlo tiene consecuencias negativas.<\/strong> As\u00ed es como la dopamina est\u00e1 involucrada en el trastorno del juego (ludopat\u00eda<\/a>).<\/p>\n

La adicci\u00f3n es un estado de consumo compulsivo que tiende a persistir a pesar del tratamiento y otros intentos de controlar el consumo. Los cient\u00edficos han concluido que la adicci\u00f3n representa el socavamiento patol\u00f3gico de los procesos neuronales<\/strong> que normalmente sirven para el aprendizaje relacionado con la recompensa.<\/p>\n

Adicci\u00f3n al juego, tambi\u00e9n correlacionada con otras adicciones<\/span><\/h2>\n

La adicci\u00f3n al juego a menudo se asocia con otros trastornos del comportamiento o del estado de \u00e1nimo<\/strong>, como el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) no controlado, el estr\u00e9s, la depresi\u00f3n, la ansiedad, el trastorno bipolar o incluso otra adicci\u00f3n como la de las drogas. Para que la persona afectada tenga la oportunidad de solucionar su adicci\u00f3n al juego, tambi\u00e9n tendr\u00e1 que intentar solucionar estos problemas.<\/p>\n

El juego es un comportamiento generaliza<\/strong>do, pero, aunque la mayor\u00eda de los jugadores solo juegan por diversi\u00f3n, en determinadas circunstancias una minor\u00eda importante (hasta alrededor del 5% de la poblaci\u00f3n) desarrolla problemas de juego. Si los problemas son m\u00e1s severos, pueden cumplir con los criterios de juego patol\u00f3gico, una entidad diagn\u00f3stica introducida en el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico (DSM) en 1980.<\/p>\n

La dopamina, implicada en la ludopat\u00eda<\/span><\/h2>\n

La dopamina es una sustancia qu\u00edmica que el cerebro libera para que te sientas bien, motivado y satisfecho<\/em>. Sin embargo, una persona puede comenzar a querer m\u00e1s de esta \"recompensa\" de dopamina, que es causada por muchas experiencias placenteras (comer bien, tener sexo, ganar un juego, etc.). Como el juego tambi\u00e9n provoca un aumento de la dopamina, es por ello que las personas pueden volverse adictas a \u00e9l.<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan un estudio anterior, \"los sistemas de neurotransmisores (norepinefrina, serotonina, dopamina, opioides y glutamato) y las regiones del cerebro (estriado ventral, corteza prefrontal ventromedial, \u00ednsula, entre otros) est\u00e1n involucrados en la adicci\u00f3n al juego<\/strong>\".<\/p>\n

Se ha formulado la hip\u00f3tesis de que la dopamina contribuye a los aspectos gratificantes y reforzadores de la adicci\u00f3n, aunque parece haber una relaci\u00f3n m\u00e1s compleja. La investigaci\u00f3n ha indicado que los antagonistas de la dopamina de tipo D2 est\u00e1n relacionados con una mayor motivaci\u00f3n para el juego patol\u00f3gico<\/strong> y que la uni\u00f3n del receptor de tipo D2 se correlaciona con la gravedad del problema del juego.<\/p>\n

Disfunci\u00f3n dopamin\u00e9rgica y ludopat\u00eda<\/span><\/h2>\n

Investigaciones m\u00e1s recientes han sugerido que la disfunci\u00f3n dopamin\u00e9rgica puede conducir a una mayor anticipaci\u00f3n de la recompensa y una mayor sensibilidad a la incertidumbre, lo que a su vez puede conducir a la adicci\u00f3n al juego<\/strong>. Adem\u00e1s, el aumento de la impulsividad, un factor de riesgo bien conocido para el trastorno del juego, se ha relacionado con la disfunci\u00f3n dopamin\u00e9rgica. Otra evidencia ha sugerido que los f\u00e1rmacos dopamin\u00e9rgicos pueden influir en la reducci\u00f3n de las recompensas retrasadas.<\/p>\n

Un estudio que analiz\u00f3 los receptores de dopamina D1-3 en 242 cauc\u00e1sicos sanos que jugaron al menos una vez no encontr\u00f3 correlaciones entre los valores de juego y el receptor de dopamina D3 (DRD3), pero encontr\u00f3 asociaciones a nivel de tendencia con los receptores de tipo DRD2. Pero otro estudio que evalu\u00f3 los polimorfismos DRD1\u20134 en una muestra de 104 pacientes asi\u00e1ticos no encontr\u00f3 evidencia de un v\u00ednculo con ninguno de estos genes. Otro estudio de pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del juego y del control de los impulsos no encontr\u00f3 diferencias en la frecuencia de las variantes del gen VNTR de DRD2 Taq1A, catecol-O-metiltransferasa y transportador de dopamina (DAT).<\/p>\n

Adicci\u00f3n a las drogas y al juego<\/span><\/h2>\n

La neurobiolog\u00eda de la adicci\u00f3n al juego tambi\u00e9n se ha evaluado mediante estudios que analizan las diferencias en la uni\u00f3n de la dopamina en el cerebro<\/strong>, utilizando tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) para evaluar las posibles diferencias en la capacidad de s\u00edntesis de dopamina y la disponibilidad de receptores en el cuerpo estriado.<\/p>\n

Una de las primeras motivaciones de este esfuerzo fue un conocido efecto secundario de la terapia con agonistas dopamin\u00e9rgicos en la enfermedad de Parkinson<\/strong>. Un peque\u00f1o subgrupo de pacientes de Parkinson tratados de esta manera desarroll\u00f3 adicci\u00f3n al juego, as\u00ed como trastornos del control de los impulsos, como compras compulsivas, trastornos de la alimentaci\u00f3n y conductas sexuales.<\/p>\n

Modificaci\u00f3n de circuitos de premios y juegos de azar<\/span><\/h2>\n

Muchos an\u00e1lisis recientes han sugerido que la disfunci\u00f3n frontal-ejecutiva puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de estos trastornos, medido por decisiones de recompensa deterioradas, y que los factores de riesgo conductuales (incluida la ansiedad y la depresi\u00f3n<\/a>) tambi\u00e9n contribuyen.<\/p>\n

Los estudios que utilizan resonancia magn\u00e9tica funcional sugieren que los cambios en los circuitos de recompensa y la funci\u00f3n de la dopamina pueden diferenciar a los pacientes de juego de los controles sanos<\/strong>.<\/p>\n

Un metan\u00e1lisis de 25 estudios que utilizaron IRM para evaluar la anticipaci\u00f3n de la recompensa en personas con ludopat\u00eda en comparaci\u00f3n con los controles encontr\u00f3 que ambos grupos de pacientes demostraron una disminuci\u00f3n de la actividad estriatal durante la anticipaci\u00f3n de la recompensa. Durante la recepci\u00f3n de la recompensa, los jugadores mostraron una disminuci\u00f3n de la actividad BOLD<\/strong>.<\/p>\n

Medicamentos que podr\u00edan reducir la adicci\u00f3n<\/span><\/h2>\n

Los investigadores argumentan que las drogas que aumentan la actividad cortical prefrontal tambi\u00e9n pueden reducir la elecci\u00f3n impulsiva<\/strong>, lo que a su vez puede reducir los comportamientos relacionados con el juego problem\u00e1tico.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de las \u00e1reas del cerebro, el transportador de dopamina termina la acci\u00f3n de la dopamina sin\u00e1ptica mediante la recaptaci\u00f3n. Sin embargo, la densidad del transportador de dopamina es baja en la corteza prefrontal; en consecuencia, el metabolismo de COMT explica aproximadamente la mitad de la reducci\u00f3n en los niveles de dopamina cortical despu\u00e9s de la liberaci\u00f3n evocada de dopamina medida por voltamperometr\u00eda.<\/p>\n

Fuentes<\/span><\/h3>\n